Czym jest Botox®Cosmetic?

Jest niechirurgiczną, prostą metodą likwidowania zmarszczek mimicznych twarzy u osób w wieku 18-65 lat. Zabieg jest wykonywany wyłącznie przez lekarzy. Efekt usunięcia zmarszczek uzyskuje się poprzez podanie do wybranych mięśni mimicznych twarzy odpowiedzialnych za powstanie zmarszczek toksyny botulinowej. Jest to białko, naturalna produkowane przez bakterie Clostridium botulinum toksyna, która powoduje porażenie mięśni.
Stosowanie toksyny botulinowej w medycynie estetycznej stało się tak powszechne, że w 2005 roku na świecie wykonano ponad 3,3 miliona zabiegów.
Jest to jedyna metoda dopuszczona do używania w Stanach Zjednoczonych przez FDA (Food and Drug Administration).

Mechanizm działania

Toksyna botulinowa - popularnie zwana jadem kiełbasianym - jest bardzo silnie działającą naturalną toksyną powodującą zahamowanie uwalniania acetylocholiny - neuroprzekaźnika odpowiedzialnego za przekaźnictwo impulsów między nerwami a mięśniami. Toksyna botulinowa działa poprzez blokowanie połączeń między zakończeniami nerwów, a unerwianymi przez nie mięśniami, czyli blokuje tzw. synapsy nerwowo - mięśniowe. Nie dochodzi wtedy do skurczów porażonego mięśnia. Botulina jest równie skuteczna u mężczyzn jak i u kobiet.

Toksynę botulinową stosuje się w medycynie w leczeniu różnych chorób jak zez, cho-roby neurologiczne przebiegające z nadmiernym napięciem mięśni, jak również nadmierną potliwości. Do likwidacji zmarszczek mimicznych stosuje się bardzo małe stężenia toksyny, które nie mają wpływu na inne elementy układu nerwowego poza okolicą w której podano zastrzyk.  Zwykle podajemy około 20-60 jednostek w czasie jednego zabiegu, podczas gdy działanie toksyczne pojawia się przy dawkach rzędu 2,5 do 3 tys. jednostek.  Efekt działania pojawia się po około 7 dniach i utrzymuje przez ok. 4-6 miesięcy. Zabieg wówczas powinniśmy powtórzyć.

Wskazania

•    zmarszczki mimiczne głównie w górnej części twarzy
o     wokół oczu („kurze łapki”),
o    poprzeczne na czole
o    pomiędzy brwiami  („lwia zmarszczka”)
•    zmarszczki dolnej części twarzy – „bruzdy marionetki”, na szyi, brodzie
•    nadpotliwość dłoni i stóp

Przeciwwskazania

•    bezwzględne:
o    zaburzenia przewodnictwa nerwowo-mięśniowego (miastenia gravis, zespół Lamberta Eatona)
o    nadwrażliwość na składniki preparatu (albuminy ludzkie)
o    stosowanie następujących leków lub okres do 1 tygodnia od ich odsta-wienia:
- aminoglikozydy (streptomycyna, gentamycyna, amikacyna, kanamy-cyna itp.)
- aminochinolony (chlorochina, hydroksychlorochina)
- D-penicylamina (Cuprenil)
- cyklosporyna
- tubokuraryna, pankuronium, galamina
- sukcynylocholina
- linkomycyna, tetracyklina, polimyksyna
o    miejscowe infekcje skóry
o    ciąża, okres laktacji
•    względne:
o    zaburzenia krzepnięcia
o    stosowanie leków antykoagulacyjnych (np. aspiryna)

Przebieg zabiegu

Podanie toksyny botulinowej nie wymaga żadnych szczegółowych badań diagnostycznych. Botox jest wstrzykiwany przy użyciu jednorazowej strzykawki zaopatrzonej w bardzo cienką igłę. Małą ilość preparatu precyzyjnie wstrzykuje się w kilka miejsc na twarzy. Zabieg trwa krótko. W zależności od liczby leczonych miejsc (punkty iniekcji) zajmuje to około 15-20 minut. Ból związany ze wstrzykiwaniem jest minimalny. Wielu pacjentów porównuje go do kilkusekundowego ugryzienia przez mrówkę lub komara. Zabieg nie wymaga znieczulenia miejscowego. Ze względu na komfort pacjenta czasami stosuje się znieczulenie kremem (np. EMLA) na około 1 godzinę przed zabiegiem.

Postępowanie po zabiegu

•    w ciągu 0,5-1 godz. ćwiczyć mięśnie mimiczne w miejscach wkłucia
•    unikać masażu w miejscach wstrzyknięć
•    w ciągu 4 godz. po zabiegu nie pochylać głowy do dołu (np przy zawiązywaniu butów czy też podczas snu)

Po zakończeniu zabiegu pacjent może powrócić do swojej codziennej aktywności. Ślady po wkłuciach są prawie niewidoczne.

Powtarzanie zabiegów

Zabiegi można powtarzać co 6 - 8 miesięcy nie częściej niż co 3 miesiące. Jest to jeden z tych zabiegów do których pacjenci wracają z ochotą, ponieważ daje bardzo szybkie i długotrwałe efekty, które wszyscy wokół zauważają a jednocześnie jest to zabieg nieinwazyjny i prosty w wykonaniu.

Objawy uboczne

•    ból w momencie iniekcji
•    małe krwiaki, które mogą powstać w miejscu wstrzyknięcia jeżeli igła natrafi na niewielkie naczynie
•    zbytnie obniżenie brwi lub zbyt duże uniesienie w przypadku leczenia zmarsz-czek czołowych
•    mały, przejściowy obrzęk z pojawieniem się delikatnego mrowienia w miejscu iniekcji
•    nadmierne zwiotczenie mięśni (opadanie powieki, opadanie kącika ust)
•    ból głowy, ustępujący po zastosowaniu preparatu przeciwbólowego.
Uwaga: Reakcje te maja charakter przemijający, większość z nich ustępuje na ogół po kilku dniach. Efekt nadmiernego zwiotczenia mięśni może utrzymywać się 2-6 tygodni.

Nie istnieje ryzyko żadnych blizn bądź uszkodzeń, a miejsce wstrzyknięcia jest niewi-doczne. Ryzyko wystąpienia działań niepożądanych  zależy od mięśnia do którego podaje się preparat i powinno być szczegółowo omówione z lekarzem przed wyko-naniem zabiegu.

Zmarszczki całkowicie lub częściowo likwidują się, wyraz twarzy staje się łagodniejszy, wygląda naturalnie, ogólna mimika zastaje zachowana. Toksyna botulinowa zaczyna działać już po 2 -3 dniach od momentu wstrzyknięcia. Natomiast pełny efekt terapeutyczny jest widoczny dopiero po 7-10 dniach. Efekt po zabiegu utrzymuje się średnio 6 miesięcy. Zależy to od indywidualnych cech organizmu.
Po tym okresie mimika twarzy stopniowo powraca. Po całkowitym wygaśnięciu działania toksyny botulinowej, zabieg należy powtórzyć. Jeżeli z różnych powodów pacjentka nie może poddać się kolejnym zabiegom to i tak jej skóra na tym skorzysta. Twarz już po jednokrotnym zabiegu - czyli około półrocznym okresie działania toksyny botulinowej, wygląda młodziej, jest bardziej wypoczęta. Niejednokrotnie zmarszczki ulegają spłyceniu. Jest to wynik dodatkowego działania botoxu, polegający na tym, że gdy przez pół roku nie wykonujemy ruchów marszczących czoło czy ruchów odpowiedzialnych za "kurze łapki" skóra odpoczywa, więc po ustaniu działania botoxu i tak wygląda młodziej.