Zmarszczki to efekt upływu czasu oraz skutek działania wielu czynników, zależnych od naszego trybu życia. Są to wgłębienia powstałe w skórze z powodu zmian zachodzących w jej "rusztowaniu", utworzonym przez włókna kolagenowe i elastynowe.

Najważniejszym czynnikiem odpowiedzialnym za powstanie zmarszczek jest utrata kolagenu !!!

Zmarszczki dzielimy na

•    dynamiczne – mimiczne (wynikające z ruchów mięsni mimiki twarzy)
•    statyczne -  pogłębiają się z czasem i są widoczne na twarzy, bez względu na mimikę; ich przyczyną jest naturalny proces starzenia się skóry, zanik włókien kolagenowych, ale również czynniki genetyczne i związane z trybem życia

Trzeba pamiętać, że skóra opina wewnętrzne struktury, na które składają się kości,  mięśnie i zwłaszcza tkanka tłuszczowa. Dodatkowo w obrębie twarzy bardzo ważne jest pełne uzębienie. Jego braki oraz  zanik wymienionych wyżej struktur powodują zapadanie się i marszczenie skóry. Dlatego czasami nie uzyskamy dobrych wyników,  jeśli nie wykonamy uprzednio na przykład leczenia stomatologicznego, protetycznego.  Obecnie medycyna dysponuje ogromną gamą produktów i możliwości w celu poprawy podłoża jak przeszczep komórek tłuszczowych, wypełniacze typu macrolane, operacje korekcyjne.

Koncentrując się na samej skórze, ze względu na przyczynę powstawania, zmarszczki można podzielić na

•    mimiczne (wynikające z ruchów mięśni mimiki twarzy)
•    posłoneczne (spowodowane szkodliwym działaniem promieni słonecznych)
•    senne (wynikające z ułożenia skóry podczas snu)
•    grawitacyjne (spowodowane naturalnym procesem starzenia się skóry).

Główną przyczyną powstawania zmarszczek jest jednak starzenie się organizmu, któremu towarzyszy spadek poziomu hormonów w organizmie. Hormon wzrostu HGH, testosteron, DHEA oraz melatonina są intensywnie produkowane tylko do 20 roku życia, potem ich ilość w organizmie zaczyna spadać. Hormony te wpływają na sprawność fizyczną, na sprawne funkcjonowanie układu immunologicznego i na regenerację komórek. Na skutek zmian w poziomie hormonów, gorzej zaczyna funkcjonować większość organów, w tym skóra.

Kolejnym czynnikiem wpływającym na proces starzenia się skóry są wolne rodniki. Są to cząsteczki związków np. tlenowych (wolne rodniki tlenowe) znajdujące się w całym ciele. Pod wpływem czynników zewnętrznych, takich jak promieniowanie słoneczne, nikotyna czy niezdrowe pożywienie, wolne rodniki uaktywniają się.

Poprzez łączenie się z innymi substancjami chemicznymi (takimi jak np. włókna kolagenowe), wolne rodniki powodują uszkodzenie jądra komórki i pogorszenie jej jakości. Ciało broni się przed tym poprzez układ enzymów anty-oksydacyjnych (zwanych anty-oksydantami), ale począwszy od 20 roku życia jego zdolności obronne maleją.

Pierwsze zmarszczki pojawiają się miedzy 25 a 30 rokiem życia. Najpierw widoczne są linie pomiędzy nosem a ustami, dookoła oczu i na czole. Najczęściej są one rezultatem często powtarzanych grymasów mimicznych, czyli ruchów mięśni mimicznych twarzy – stąd ich nazwa: zmarszczki mimiczne. Tworzą się poprzez ruchy mięśni twarzy np. kiedy się śmiejemy lub marszczymy brwi. Najbardziej widoczne z nich to tzw. śmieszki wokół oczu oraz zmarszczki złości i zdziwienia na czole.

Niestety procesu starzenia się skóry nie można zatrzymać, ale można go opóźnić  stosując odpowiednie postępowanie. Wraz z wiekiem skóra traci swoją jędrność i pokrywa się siatką zmarszczek i bruzd. Na powstawanie zmarszczek oprócz czynników genetycznych oraz wieku mają również wpływ czynniki zewnętrzne takie jak: palenie papierosów, używanie alkoholu, nieodpowiednia pielęgnacja i niedostateczna ochrona przed promieniami UV.

Jak zapobiegać powstawaniu zmarszczek?

•    staraj się nie eksponować skóry na słońce w lecie w godzinach od 11-16
•    unikaj intensywnego opalania,  zwłaszcza w okresie kiedy skóra nie jest przygotowana (np. wakacje w afryce w kwietniu)
•    używaj kremów z filtrami przeciwsłonecznymi nawet w zimie.
•    raz w tygodniu wykonuj peeling twarzy i ciała. jeśli masz wrażliwą skórę wykonuj go raz na miesiąc
•    nie zapominaj o dokładnym demakijażu twarzy przed położeniem się do łóżka.
•    dwa razy dziennie nakładaj krem nawilżający
•    raz na dwa tygodnie nałóż na skórę maseczkę nawilżająca, albo gruba warstwę kremu. po 15 minutach zetrzyj resztkę preparatu wacikiem lub chusteczką
•    raz na jakiś czas stosuj preparaty liftingujące o bardzo silnym działaniu wygładzającym, np. serum lub ampułki liftingujące
•    dostosuj krem do warunków pogodowych, lekki na ciepłe dni, półtłusty na mróz.
•    stosuj kremy pod oczy mające działanie rozjaśniające i przeciwzmarszczkowe. pamiętaj aby przy nakładaniu preparatu nie naciągać skóry, bo wtedy właśnie pojawiają się zmarszczki wokół oczu. krem wklepuj delikatnie opuszkami palców
•    polecam również stosowanie preparatów zawierających kolagen i elastynę, które wypychają zmarszczki od wewnątrz wnikając głęboko w skórę

Trzeba pamiętać, że najbardziej dewastującym dla skóry czynnikiem jest promieniowanie słoneczne. Jeśli decydujemy się na intensywne opalanie i korzystanie z solarium to zapłacimy za to później wcześniejszymi zmarszczkami.

Co możemy zrobić, jeśli już zmarszczki się pojawią? Czy jesteśmy skazani na ich obecność?
Zależnie od nasilenia zmian i oczekiwań, akceptowalnego czasu wyłączenia z aktywności zawodowej oraz planowanego budżetu mamy liczne propozycje działania.

Likwidacja zmarszczek

•    mikrodermabrazja
•    pilingi
•    zabiegi kosmetyczne z kwasem mlekowym
•    mezoterapia
•    laserowe fotoodmładzaniem KTP
•    fotoodmładzaniem VPL
•    wypełniacze czasowe na bazie kwasu hialuronowego
•    wypełniacze stałe – Aquamid
•    laserowy resurfacing skóry laserem frakcyjnym ablacyjnym CO2 FRx
•    radiofrekwencja IRF
•    BOTOX

Jedna grupa metod koncentruje się na stymulacji produkcji kolagenu i do najważniejszych z nich należą radiofrekwencja IRF oraz laser frakcyjny FRx. W obu przypadkach bardzo silna stymulacja do produkcji i odnowy kolagenu następuje poprzez  podgrzanie głębszej warstwy skóry do temp. Ok. 41-42 stopni. W przypadku zastosowania IRF zabieg jest bardzo przyjemny i niezauważalny dla otoczenia, można natychmiast pójść do pracy. Nie wsytepują żadne odczyny. Jego ubocznym efektem jest znakomite odżywienie skóry (poprawia się krążenie i natlenowanie). Pacjentki podają, że skóra znacznie mniej się wysusza, nie potrzebują już tyle kremów. W przypadku zastosowania lasera FRx konieczne znieczulenie miejscowe i 7-dniowe wyłączenie z pracy. Dodatkowo jednak wskutek ablacji naskórka uzyskujemy likwidację przebarwień, nierówności skóry, korekcję blizn po stanach zapalnych, na przykład trądziku czyli następuje resurfacing skóry. Jest to zatem oferta dla osób zdecydowanych na radykalne odmłodzenie skóry twarzy, a nie tylko posiadających zmarszczki.  W obu metodach wyniki są tym lepsze im dłużej mija od wykonania zabiegu. Maksymalny efekt jest widoczny po 3-6 miesiącach i utrzymuje się nawet kilka lat. 
Druga grupa metod bazuje na wypełnianiu głębokich zmarszczek naturalnymi preparatami wolumetrycznymi np. Teosyal. Efekt  jest natychmiastowy, ale utrzymuje się przez okres 9 do 12 miesięcy. W przypadku wypełniaczy stałych (Aquamid) efekt utrzymuje się 5 lat. Szczególnie polecane dla wypełnienia głębokich bruzd nosowo-wargowych.
Trzecia grupa metod to likwidacja zmarszczek mimicznych poprzez spowodowanie  porażenia mięśni mimicznych twarzy. Stosowana toksyna botulinowa (Botox) zaczyna działać po około 7 dniach i efekt utrzymuje się przez 3-4 miesięcy. Jest to oferta dla osób oczekujących bardzo szybkich efektów.
Dla osób zdecydowanych na delikatne działanie polecamy mikrodemabrazję szczególnie w połączeniu z pilingiem kwasem mlekowym. Usunięcie zewnętrznej warstwy naskórka stymuluje również syntezę kolagenu, spłyca zmarszczki, odświeża wygląd skóry.
Mezoterapia odpowiednim koktajlem substancji regenerujących daje głębokie odżywienie skóry, poprawę jej metabolizmu oraz co dowiodły najnowsze badania również silnie stymuluje syntezę kolagenu. Korzystne efekty obserwowane są po serii zabiegów.
Lasery KTP i VPL dają nieco  delikatniejszą stymulację odbudowy kolagenu, ale równocześnie pozwalają na poprawę tekstury skóry, likwidację zmian naczyniowych i przebarwień.